呼吸がゼーゼーする、息苦しい、咳が長く続く｜【公式】西大路五条もとよしクリニック|京都市右京区西院の内科・消化器内科

呼吸がゼーゼーする、息苦しい、咳が長く続く時は？

これらの症状は、気道や肺、さらには心臓に関連する問題が影響している場合に発生します。ゼーゼー音は、気道が狭くなることにより発生することが多く、呼吸がしづらくなることで息苦しさを感じることがあります。咳が長引く場合は、アレルギーや感染症、慢性的な病気が原因となっていることが考えられます。

喘息は、気道が過敏になり、炎症を起こすことで呼吸がしづらくなる疾患です。喘息の発作時には、呼吸がゼーゼーするように感じ、息苦しさや咳が現れます。特に夜間や早朝に症状が悪化することが多いです。喘息はアレルギー反応やウイルス感染、環境因子が引き金となることがあります。

COPDは、主に喫煙が原因となり、気道や肺に慢性的な炎症が生じる疾患です。呼吸がしづらくなり、咳が長期間続くことが特徴です。COPDは進行性の疾患であり、症状が悪化すると日常生活に支障をきたすことがあります。ゼーゼーとした呼吸音や息切れも見られることがあります。

肺炎は、細菌やウイルスが肺に感染し、炎症を引き起こす疾患です。発熱、咳、呼吸困難、胸の痛み、ゼーゼーした呼吸音が特徴的です。肺炎は急激に症状が進行することがあり、高齢者や免疫力が低下している人では重症化しやすいため、早期の診断と治療が必要です。

アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎が原因で、咳やゼーゼーする呼吸が発生することがあります。アレルゲン（花粉やダニ、ほこりなど）に反応して、気道が炎症を起こし、咳や呼吸困難、鼻づまりなどの症状が現れます。アレルギー反応が気道に影響を与えることがあります。

気管支炎は、気道の炎症が原因で咳や呼吸困難が生じる疾患です。急性気管支炎は通常風邪に続いて発症し、咳やゼーゼーした呼吸が続きます。慢性気管支炎は長期間咳や痰が続く状態で、喫煙が主な原因となります。咳が長期間続く場合、慢性気管支炎が考えられます。

心不全は、心臓の機能が低下し、血液を十分に送り出せない状態になる疾患です。心不全が進行すると、肺に液体がたまり、呼吸がしづらくなり、ゼーゼー音が聞こえることがあります。また、息苦しさや咳が現れることがあります。心不全の場合は、むくみや疲れやすさなども伴うことがあります。

症状の詳細をお伺いします。咳がどれくらい続いているか、息苦しさやゼーゼーする感じがどのような状況で現れるか、また、発症のきっかけやその他の症状（喉の痛みや痰など）について確認します。過去の病歴や喫煙歴、アレルギー、職業なども影響を与える場合があるため、これらも含めて問診を行います。

胸部X線検査は、肺炎やCOPD、肺がんなどの疾患を診断するために行われます。気道や肺の状態を確認することができ、異常があれば早期に発見することができます。

肺機能検査は、呼吸器の機能を測定するための検査で、特に喘息やCOPDを診断する際に有効です。ピークフロー測定やスパイロメトリーなどの方法で、肺活量や気道の流れを評価します。

咳が長期間続く場合や痰が絡む場合、喀痰検査を行うことがあります。痰を採取し、細菌やウイルスを培養して感染症の有無を確認します。肺炎や気管支炎、結核などが疑われる場合に行われます。

アレルギー性の原因がある場合、血液検査や皮膚テストでアレルギー反応を調べることがあります。花粉、ダニ、ペットの毛などのアレルゲンが関与している場合、原因を除去することで症状がよくなることが多いです。

CT検査は、胸部X線よりも詳細な画像を確認することができ、肺の疾患や心臓の異常を評価するのに有用です。肺炎や肺がん、心不全などが疑われる場合に行われます。

心不全や心疾患が疑われる場合、心電図検査を行うことで心臓の異常を調べることができます。心臓のリズムや電気的な異常を確認し、心不全の診断を行います。

血液検査では、感染症の有無やアレルギー反応、炎症の状態を確認できます。炎症反応を示すC反応性蛋白（CRP）や白血球数を測定することで、感染症やアレルギー反応が関与しているかどうかを調べます。